Restauri adesivi INDIRETTI in composito sui denti anteriori

Corso teorico

H. Leonardo MI

17 novembre 2017

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COD: CZL.1.04.090 Categorie: ,
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Descrizione

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Il restauro dei denti trattati endodonticamente pone numerosi problemi sia dal punto di vista biomeccanico che estetico. Nei denti anteriori devitali si presenta nel tempo la decolorazione che, partendo dalla regione cervicale, pian piano coinvolge tutta la corona creando un danno estetico grave. Da tempo i dentisti pensano di risolvere il problema prima sbiancando e quindi protesizzando i denti con corone totali in metallo ceramica o ceramica integrale; a breve e medio termine (1-2 anni) la decolorazione si ripresenta a livello cervicale creando un problema estetico tanto più grave quanto più la gengiva aderente è sottile. Il problema si aggrava poi nel tempo con la recessione, inevitabile, della gengiva marginale e con lo scoprimento del margine protesico. La letteratura internazionale insegna che è difficile mantenere una stabilità gengivale, a medio e lungo termine, in presenza di margini protesici sottogengivali e anche in presenza di un’eccellente integrazione protesica il risultato a distanza non è mai predicibile. Durante la relazione si presenterà un protocollo clinico che illustra come recuperare l’architettura gengivale nelle zone estetiche e si esporrà un protocollo di mantenimento professionale e domiciliare che favorisca la stabilità del contorno gengivale e del margine protesico e garantisca nel tempo l’estetica del terzo cervicale protesico. Il restauro adesivo conservativo elimina il fattore “margine protesico” e consente di risparmiare tutto il tessuto dentale residuo, elemento fondamentale per la resistenza del dente; inoltre, disponendo dello smalto cervicale, possiamo attuare un programma di mantenimento domiciliare di sbiancamento esterno, con mascherina e gel a basso contenuto di perossido, privo di complicanze ed efficace. Ricerca in vitro e ricerca clinica dimostrano sempre di più che la moderna odontoiatria è basata sull’adesione, unica strada per ottenere il sigillo coronale sinonimo di integrazione del restauro e di biocompatibilità.

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